保險糾紛，如何申訴

先向保險公司的申訴部門申訴！

保險公司申訴無效後再向

1.各縣（市）政府消費者服務中心（消保官）

「消費者保護法第四十三條：消費者與企業經營者因商品或服務發生消費爭議時，消費者得向企業經營者、消費者保護團體或消費者服務中心或其分中心申訴。企業經營者對於消費者之申訴，應於申訴之日起十五日內妥適處理之。消費者依第一項申訴，未獲適處理時，得向直轄市、縣（市）政府消費者保護官申訴。」

2.行政院金融監督管理委員會保險局。

3.各級地方法院。

以往保險爭議案件之申訴管道，除了可以向保險監理機關行政院金融監督管理委員會保險局投訴之外，因購買保險亦屬於消費行為，依據消費者保護法規定，民眾還可以向各地縣市政府的消費者保護官申訴。

此外，自民國九十一年一月一日起，財團法人保險事業發展中心成立保險申訴調處委員會，辦理保險司委託保險理賠糾紛之申訴業務，故保戶遇到保險消費糾紛時得因時因地向上述三個單位申訴。

近年來，由於國民經濟水準提高，人民教育普及，投保率增加，且隨著消費者保護意識高漲，保險糾紛亦隨之日增，而透過法院訴訟解決紛爭不僅耗時費事，亦不符合保戶要求快速提供保險理賠以保障其經濟安定之需求，財團法人保險事業發展中心為使保戶與保險公司間之糾紛能快速、經濟地解決，於九十一年一月一日成立保險申訴調處委員會，廣納保險專家學者，本於中立、公正之立場，為保戶及保險公司排難解紛，屆時，要保人、被保險人及受益人如因保險契約之理賠事項與保險公司產生糾紛，向保險公司申訴後仍無法解決者，即可填寫申請書，檢具保險契約相關文件，向前揭委員會提出申訴，委員會將秉承專業學識妥善處理，希望能使保戶及保險公司順利達成協商，解決紛爭，以充分發揮保險之功能，並達成保險事業發展中心服務保戶大眾及保險業之目的。

未來保戶提出申訴時，只需填寫申請書（申請書格式可自中心網站下載或向中心及保險公司索取），記載姓名、聯絡方式、保險公司、保單資料及請求之內容及根據等資料，並附上相關文件，郵寄至臺北市南海路三號六樓 保險事業發展中心保險申訴調處委員會，委員會即會派專人處理。但申訴案件有下列情形者，委員會將不受理：

一、保險人係未經中華民國目的事業主管機關核准營業之保險業者。

二、未經保險人之保戶申訴單位處理並作出決定者。但保險人於接獲申訴人之申訴後逾一個月仍未作出決定者不在此限。

三、申訴人之請求權已因時效完成而消滅，且保險人以此為抗辯者。

四、曾經調解、調處成立，或達成和解者。

五、已進入訴訟或仲裁程序或已經判決確定或仲裁確定者。

六、因同一事實和其他保險公司進行訴訟或仲裁者。

七、曾經委員會作出決定者。但申請人提出新證據者不在此限。

八、委員會認為申訴案件顯無根據者。

九、委員會認為申訴案件更適合以訴訟、仲裁或其他紛爭解決方式解決者。

十、申請人未依本作業細則提出申請書或檢附有關文件影本，經通知補正而未於所定期限內補正者。